血吸虫性肝硬化的病变特点

2024.08.09 09:35

血吸虫性肝硬化的病变特点是以门静脉高压为主，无明显肝细胞再生和假小叶形成。

血吸虫性肝硬化是由于血吸虫卵在汇管区刺激结缔组织增生，导致肝纤维化和门静脉高压。在病变早期，汇管区有大量的血吸虫卵沉积，周围有嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润，形成虫卵结节。随着病变的进展，虫卵结节逐渐纤维化，形成纤维性间隔，将肝小叶分割成大小不等的不规则结节，称为干线型肝硬化。与门脉性肝硬化和坏血性肝硬化不同，血吸虫性肝硬化的肝细胞一般没有明显的变性、坏死和再生，假小叶形成也不明显。

由于门静脉分支虫卵栓塞、静脉内膜炎、血栓形成和机化，以及门静脉周围纤维组织增生，使门静脉分支阻塞和受压，从而导致门静脉高压。门静脉高压可引起脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张等一系列临床表现。其中，食管胃底静脉曲张破裂出血是血吸虫性肝硬化最严重的并发症之一，可危及患者生命。

血吸虫性肝硬化患者还可能出现肝功能减退的表现，如黄疸、肝性脑病、凝血功能障碍等。但这些表现通常不如门静脉高压明显。

血吸虫性肝硬化的病变特点是以门静脉高压为主，无明显肝细胞再生和假小叶形成。了解这些特点对于诊断和治疗血吸虫性肝硬化具有重要意义。

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