张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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血吸虫性肝硬化会致门静脉高压吗

2024.09.25 08:33

血吸虫性肝硬化会导致门静脉高压。

血吸虫性肝硬化是由于血吸虫感染后,虫卵主要沉积于汇管区,虫卵及其毒性产物的刺激,引起大量结缔组织增生,导致肝脏纤维化和肝硬化的形成。随着肝硬化的进展,肝脏的正常结构被破坏,肝内血管扭曲、狭窄甚至闭塞,血流阻力增加,从而使门静脉的血液回流受阻,进而导致门静脉压力逐渐升高。门静脉高压是血吸虫性肝硬化的重要并发症之一,可引起一系列严重的临床症状和后果。

当血吸虫性肝硬化引发门静脉高压后,会出现多种表现。首先,脾脏会因为淤血而肿大,脾功能亢进,导致白细胞、血小板等血细胞减少。其次,会形成侧支循环开放,最常见的是食管胃底静脉曲张,这是导致上消化道出血的重要原因,出血量大且凶险,可危及生命。还可能出现腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等。门静脉高压还会导致腹腔积液的形成,患者可出现腹胀、腹部膨隆等症状。同时,由于肝脏功能受损和门静脉高压的双重影响,患者还可能出现黄疸、营养不良、肝性脑病等一系列并发症,严重影响患者的生活质量和生存时间。对于血吸虫性肝硬化导致的门静脉高压,治疗主要包括针对血吸虫病的病原治疗、保肝治疗、降低门静脉压力治疗、处理并发症等。通过综合治疗,可以在一定程度上延缓病情进展,改善患者的症状和预后。

血吸虫性肝硬化与门静脉高压密切相关,其引发的门静脉高压会带来诸多严重后果。对于血吸虫疫区的人群,应加强预防血吸虫感染的措施,如避免接触疫水等。一旦确诊血吸虫性肝硬化,应及时进行规范的治疗和管理,密切关注门静脉高压及其并发症的发生和发展,以便早期发现、早期干预,尽可能提高患者的生活质量和生存时间。同时,也需要不断探索和研究更有效的治疗方法和策略,以更好地应对血吸虫性肝硬化和门静脉高压这一复杂的临床问题。