张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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门静脉高压是肝硬化晚期吗

2024.08.06 12:54

门静脉高压并不完全等同于肝硬化晚期,但门静脉高压常是肝硬化发展到较严重阶段的重要表现。

肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病,在其病程进展中,肝脏的结构和功能会发生显著改变。当肝硬化逐渐加重时,会导致肝内血管阻力增加,同时形成侧支循环,进而引起门静脉压力升高,出现门静脉高压。

门静脉高压可带来一系列的临床表现和并发症。脾脏会因为门静脉血流受阻而淤血肿大,导致脾功能亢进,出现血小板、白细胞等血细胞减少。食管胃底静脉曲张是门静脉高压的严重后果之一,这些曲张的静脉容易破裂出血,引发致命性的上消化道大出血。还可能出现腹水、脐疝等表现。

肝硬化晚期除了门静脉高压相关的表现外,还可能有肝功能严重受损导致的黄疸持续加深、肝性脑病、严重的凝血功能障碍等。但并非所有的门静脉高压都是由肝硬化引起,其他肝脏疾病如门静脉血栓形成、布加综合征等也可能导致门静脉高压。

所以,虽然门静脉高压在肝硬化患者中较为常见且常提示病情较重,但不能简单地将门静脉高压直接等同于肝硬化晚期。对于肝硬化患者,需要综合评估肝脏功能、门静脉高压的程度及其并发症等多方面情况,来全面判断病情的阶段和严重程度。同时,对于出现门静脉高压相关症状的患者,也需要仔细鉴别病因,以便采取针对性的治疗措施,改善患者的预后和生活质量。