张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

日本血吸虫会引起肝硬化吗

2024.08.09 10:21

日本血吸虫会引起肝硬化。

日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。当血吸虫的虫卵随血流到达肝脏后,主要沉积于汇管区,虫卵及其毒性产物可引起大量结缔组织增生,导致肝脏纤维化和门静脉高压,进而逐渐发展为肝硬化。

血吸虫卵在肝脏内的沉积会引发一系列病理变化。虫卵可刺激肝脏的巨噬细胞等炎症细胞,使其释放多种细胞因子和炎症介质,进一步诱导成纤维细胞增生和胶原合成增加。随着时间的推移,汇管区的纤维化不断扩展和连接,形成纤维隔,分割肝小叶,破坏肝脏的正常结构和血液循环。同时,门静脉分支的内膜炎和周围炎会导致门静脉血流受阻,压力升高。长期的门静脉高压会使肝细胞营养不良、萎缩,肝功能逐渐减退。

在临床上,血吸虫性肝硬化患者可能出现腹胀、腹部膨隆腹水形成、脾脏肿大、食管胃底静脉曲张等表现。严重时可因食管胃底曲张静脉破裂导致上消化道大出血,这是非常凶险的并发症。患者还可能有肝功能异常的相关症状,如黄疸、乏力、食欲不振等。

诊断血吸虫性肝硬化主要依据患者的疫水接触史、临床表现、血吸虫抗体检测、腹部超声或CT等检查。治疗方面,除了针对肝硬化及其并发症进行相应的治疗外,还需要进行病原治疗,以杀灭血吸虫,常用的药物如吡喹酮等。同时,患者需要注意休息、加强营养、避免劳累和饮酒等,以保护肝脏功能。

日本血吸虫感染如果得不到及时有效的治疗,是可以导致肝硬化的发生和发展的,对患者的健康造成严重威胁。对于有血吸虫疫区接触史的人群,应及时进行筛查和治疗,预防严重并发症的发生。