李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肠胃穿孔的原因是什么

2025.01.02 14:38

肠胃穿孔的原因主要有溃疡、外伤、炎症、肿瘤、异物等。具体分析如下:

1.溃疡:溃疡是肠胃穿孔较为常见的原因。当胃或肠道黏膜长期受到胃酸、幽门螺杆菌感染等因素影响,形成溃疡后,溃疡不断加深,最终穿透肌层、浆膜层,导致穿孔。患者往往有长期的腹痛、反酸等症状。对于溃疡导致的穿孔,需要及时就医,进行胃肠减压、抗感染等治疗,必要时手术修补。

2.外伤:腹部受到外力的撞击、刺伤等外伤时,可能会直接损伤肠胃壁,造成穿孔。这种情况多有明确的外伤史,受伤后腹部剧痛。在发生外伤后应尽快送往医院,医生会根据损伤的具体情况进行手术修复等处理。

3.炎症:严重的肠胃炎症,如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,炎症长期刺激肠胃组织,使肠胃壁的结构和功能受损,容易引发穿孔。患者除了腹痛外,还可能伴有腹泻、便血等症状。针对炎症性疾病引起的穿孔,要先控制炎症,再处理穿孔问题。

4.肿瘤:肠胃肿瘤不断生长,侵蚀肠胃壁,当肿瘤突破肠胃壁全层时就会发生穿孔。患者可能之前就有消瘦、腹部肿块等表现。治疗上要综合考虑肿瘤的分期等情况,可能需要手术切除肿瘤并修补穿孔部位。

5.异物:误食尖锐的异物,如鱼刺、骨头等,这些异物可能会刺破肠胃壁,导致穿孔。患者通常有明确的误食异物史,随后出现腹部疼痛。一旦怀疑有异物导致穿孔,应立即就医,通过内镜或手术取出异物并修复穿孔。

在日常生活中,要保持健康的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少对肠胃的刺激。积极治疗肠胃疾病,定期进行体检,对于预防肠胃穿孔有重要意义。