李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

导致胃穿孔的原因

2024.12.31 08:14

胃穿孔主要由胃溃疡、药物刺激、大量饮酒、胃部肿瘤、外伤这5项原因导致,从轻到重排序,具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成慢性溃疡。如果溃疡不断加深,穿透胃壁全层,就会导致胃穿孔。患者长期饮食不规律、精神压力大等都可能引发胃溃疡。在治疗上,需要调整生活习惯,规律饮食,避免食用刺激性食物,同时采用抑酸、保护胃黏膜等药物治疗。

2.药物刺激:某些药物如非甾体抗炎药等,长期或大量使用会对胃黏膜造成损伤。这些药物抑制了胃黏膜的保护机制,使得胃黏膜容易受到胃酸的侵蚀,进而引发溃疡,严重时可导致胃穿孔。使用这类药物时应严格遵循医嘱,尽量选择对胃黏膜损伤小的药物替代,必要时同时服用胃黏膜保护剂。

3.大量饮酒:酒精会直接刺激胃黏膜,使胃黏膜的屏障功能受损。长期大量饮酒还会引起胃酸分泌过多,进一步加重对胃黏膜的损害,导致胃黏膜糜烂、溃疡,最终可能发展为胃穿孔。减少饮酒量,避免酗酒是关键。

4.胃部肿瘤:胃部的恶性肿瘤会侵蚀胃壁组织,随着肿瘤的生长,胃壁的结构被破坏,容易出现穿孔现象。肿瘤细胞的无限增殖和浸润性生长是导致胃壁破损的主要因素。对于胃部肿瘤,需要根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

5.外伤:腹部受到严重的外力撞击,如车祸、暴力击打等,可能直接损伤胃部,造成胃穿孔。这种情况下胃壁的完整性被突然破坏。一旦发生外伤导致的胃穿孔,需要立即就医进行手术修复等治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律饮食,避免过度饮酒和滥用药物,积极治疗胃部疾病,减少胃部受到外力撞击的风险,以预防胃穿孔的发生。