李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胃穿孔微创术是什么原因

2025.01.02 14:38

胃穿孔微创手术的原因主要有胃溃疡、外伤、药物刺激、胃癌、胃内压力突然增加。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成慢性溃疡,溃疡不断加深,当穿透胃壁全层时就会发生胃穿孔。长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素易引发胃溃疡。患者会有周期性上腹部疼痛等症状。对于胃溃疡导致的胃穿孔,在穿孔较小时可通过禁食、胃肠减压、抑酸等保守治疗,若穿孔较大则需微创手术修补。

2.外伤:腹部受到外力的剧烈撞击,如车祸、暴力击打等,可能使胃部突然受压而破裂穿孔。受伤后患者会有腹部剧痛等表现。对于外伤导致的胃穿孔,应尽快就医,在评估病情后进行微创手术修复胃部损伤。

3.药物刺激:长期大量服用非甾体抗炎药等对胃黏膜有刺激的药物,会破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃黏膜损伤,进而引发胃穿孔。患者可能伴有恶心、呕吐等不适。此时需要停用相关药物,根据穿孔情况决定是否进行微创手术。

4.胃癌:胃癌细胞不断浸润生长,会破坏胃壁的正常结构,当癌肿穿透胃壁时可导致胃穿孔。患者常有消瘦、贫血等症状。对于胃癌导致的胃穿孔,在进行微创手术修补穿孔的同时,还需根据癌症分期考虑后续的抗癌治疗。

5.胃内压力突然增加:如暴饮暴食、剧烈呕吐等情况,会使胃内压力急剧升高,超过胃壁所能承受的压力时就可能导致胃穿孔。患者会突发上腹部剧痛。这种情况下,需要及时就医,根据穿孔严重程度进行微创手术治疗。

患者术后应避免剧烈运动,保持清淡易消化饮食,戒烟限酒,定期复查,保持良好的心态,以促进身体恢复。