痛风病主要表现为关节疼痛、关节红肿、关节发热、活动受限、痛风石形成。具体分析如下:
1.关节疼痛:痛风最常见的症状就是关节疼痛,多在夜间突然发作。疼痛程度较为剧烈,犹如刀割或咬噬样痛。疼痛的关节部位常见于大脚趾的跖趾关节,也可累及足背、踝关节、膝关节等。这是由于尿酸盐结晶在关节处沉积,刺激关节周围的组织和神经末梢所导致的。
2.关节红肿:发作时关节处会出现明显的红肿现象。尿酸盐结晶引发炎症反应,导致关节周围的血管扩张,血液流量增加,同时伴有炎性渗出物的积聚,从而使关节局部呈现红肿状态,外观看起来关节部位明显肿大,皮肤发红发亮。
3.关节发热:受累关节除了红肿之外,还会有发热的表现。是因为炎症反应过程中释放出的炎症介质,如白细胞介素-1等,会引起局部的发热反应。这种发热是炎症的一种体现,与身体整体的体温升高可能同时存在,也可能单独出现在关节局部。
4.活动受限:由于关节疼痛、红肿、发热等症状,患者的关节活动会受到很大限制。轻微的活动就可能加重疼痛,所以患者往往不敢活动患病关节。在病情严重时,甚至可能完全无法正常屈伸关节,严重影响患者的日常行动,如行走、上下楼梯等。
5.痛风石形成:长期高尿酸血症未得到有效控制时,尿酸盐结晶会在关节周围、皮下组织等部位沉积,逐渐形成痛风石。痛风石大小不一,小的可能如芝麻粒,大的可如鸡蛋。痛风石质地较硬,表面皮肤菲薄,破溃后可流出白色的尿酸盐结晶,且不易愈合,还可导致关节畸形等严重后果。
痛风患者应避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,减少饮酒,尤其是啤酒。同时要注意多喝水,促进尿酸的排泄。肥胖者应积极减肥,控制体重。在痛风发作期要注意休息,避免关节过度劳累。定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。
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