陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风有什么表现

2024.11.25 13:09

痛风的表现有关节疼痛、关节红肿、关节发热、活动受限、痛风石形成。具体分析如下:

1.关节疼痛:痛风最常见的症状就是关节疼痛,多在夜间突然发作,疼痛程度较为剧烈。疼痛的关节部位常见于大脚趾的跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节、腕关节等。疼痛往往是突然出现,如刀割或咬噬样,这是由于尿酸盐结晶在关节内沉积,刺激关节滑膜和周围组织所引起的炎症反应,使得患者疼痛难忍,严重影响正常生活和睡眠。

2.关节红肿:关节红肿是痛风发作时的典型表现之一。尿酸盐结晶引发的炎症会导致关节周围的血管扩张,血液流量增加,同时伴有炎性渗出物的积聚,从而使关节局部出现明显的红肿现象。红肿的关节外观看起来比正常关节肿大,皮肤发红发亮,触摸时感觉发热且质地较硬,这种红肿现象会随着痛风发作的进程而逐渐加重,在发作高峰期表现得尤为明显。

3.关节发热:痛风发作时关节发热也是常见症状。是因为关节内的炎症反应会释放出大量的炎症介质,这些介质会引起局部的血液循环加快,新陈代谢增强,从而导致关节部位的温度升高。患者自己可以明显感觉到患病关节比周围正常的皮肤温度要高,就像有一个小火炉在关节处燃烧一样。这种关节发热的症状与关节红肿、疼痛等症状往往同时出现,共同构成了痛风发作时的炎症表现。

4.活动受限:由于痛风发作时关节疼痛、红肿、发热等症状,患者的关节活动会受到很大限制。疼痛使得患者不敢轻易移动患病关节,稍微的活动就可能会加剧疼痛。关节的红肿和发热也会导致关节周围的肌肉紧张,进一步阻碍关节的正常活动。例如,当痛风累及膝关节时,患者可能无法正常屈伸膝关节,行走困难;若累及手指关节,则可能无法握拳或进行精细的手部操作,严重影响患者的日常生活和工作能力。

5.痛风石形成:在痛风病情长期发展且未得到有效控制的情况下,会出现痛风石。痛风石是尿酸盐结晶在皮下组织、关节周围等部位沉积形成的结节。这些结节大小不一,小的如芝麻粒,大的可如鸡蛋。痛风石的质地较硬,表面皮肤可正常,也可因摩擦、破溃而出现感染等情况。痛风石多发生在关节周围、耳廓等部位,不仅影响外观,还会对周围组织、器官造成压迫和损害,严重时可导致关节畸形、功能丧失等严重后果。

痛风患者在日常生活中要保持健康的生活方式,避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,戒烟限酒,多饮水以促进尿酸排泄,同时要注意控制体重,避免过度劳累和关节损伤,定期复查血尿酸水平以便及时调整治疗方案。