陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风病的表现有哪些

2024.11.25 13:06

痛风病的表现有关节疼痛、关节红肿、关节畸形、肾脏损害、尿酸结石。具体分析如下:

1.关节疼痛:痛风最常见的表现是关节疼痛,多在夜间突然发作。疼痛程度较为剧烈,常累及单个关节,如大脚趾关节最为常见,其次是踝关节、膝关节等。疼痛犹如刀割或咬噬,患者往往难以忍受,轻微的触碰都可能加重疼痛,这是由于尿酸盐结晶在关节处沉积,刺激关节周围的组织和神经所导致的。

2.关节红肿:关节红肿与关节疼痛相伴发生。尿酸盐结晶引发炎症反应,导致关节周围的血管扩张,血液流量增加,同时炎症细胞聚集,使得关节局部出现明显的红肿现象。红肿的关节表面皮肤温度升高,看起来比周围正常皮肤更红、更肿,严重影响关节的正常活动,患者可能会因关节红肿而无法正常行走或屈伸关节。

3.关节畸形:长期反复的痛风发作,如果得不到有效控制,会逐渐导致关节畸形。尿酸盐结晶不断侵蚀关节软骨、骨质等结构,破坏关节的正常形态和功能。关节面变得粗糙不平,关节间隙变窄,骨质增生等情况也可能出现。例如手指关节可能会出现弯曲变形,无法伸直,严重影响患者的手部功能,给日常生活带来极大不便,如无法正常抓握物品等。

4.肾脏损害:痛风可累及肾脏,表现为多种形式。一方面,尿酸盐结晶可能在肾脏沉积,形成痛风性肾病。早期可能仅有轻微的蛋白尿、血尿等症状,随着病情发展,肾功能逐渐受损,可出现水肿、高血压等症状。另一方面,尿酸过高还可能导致尿酸性肾结石的形成,结石在泌尿系统移动时,可引起肾绞痛、血尿等症状,严重时可导致尿路梗阻,进一步加重肾脏损害。

5.尿酸结石:尿酸结石是痛风在泌尿系统的一种表现。由于尿酸在尿液中的溶解度较低,当尿酸浓度过高时,就容易形成结石。患者可能会出现腰部或腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。结石还可能引起尿路梗阻,导致排尿困难、尿频、尿急等症状。如果结石合并感染,还会出现发热、寒战等全身症状,严重影响患者的泌尿系统健康。

痛风患者在日常生活中,要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要注意控制体重,避免肥胖,因为肥胖会加重关节负担并影响尿酸代谢。戒烟限酒,多饮水,保证每天的尿量在2000ml以上,有助于尿酸的排泄。适当运动,但要避免过度劳累和关节损伤,定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。