陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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早期痛风病的征兆有哪些

2024.11.25 13:06

早期痛风病的征兆有血尿酸升高、关节隐痛、关节红肿、发作突然、发作部位局限。具体分析如下:

1.血尿酸升高:血尿酸升高是早期痛风病较为常见的征兆。正常情况下,人体的血尿酸处于一定的水平范围之内。当嘌呤代谢紊乱时,尿酸生成过多或者排泄减少,就会导致血尿酸升高。但血尿酸升高并不一定意味着会立刻发作痛风,不过是痛风发病的重要生化基础。长期的血尿酸升高,尿酸盐会在关节及周围组织沉积,为痛风的发作埋下隐患。

2.关节隐痛:早期痛风患者可能会出现关节隐痛的症状。这种疼痛通常比较轻微,容易被忽视。疼痛的关节部位多为下肢关节,如脚趾、脚踝等。隐痛可能会间歇性发作,有时在劳累、饮酒或者高嘌呤饮食后出现。是因为这些因素会影响尿酸的代谢,导致尿酸盐在关节处的沉积量发生变化,刺激关节周围的组织和神经,从而产生隐痛感。

3.关节红肿:关节红肿是早期痛风的一个明显征兆。尿酸盐结晶在关节处沉积后,会引发身体的免疫反应。白细胞会聚集到关节部位来吞噬尿酸盐结晶,这个过程会释放出炎症介质,导致关节局部出现红肿现象。红肿的关节通常伴有发热的感觉,皮肤表面看起来比周围正常皮肤更红,而且关节的活动可能会受到一定程度的限制,是因为炎症导致关节内部的结构受到影响。

4.发作突然:早期痛风发作往往比较突然。患者可能在毫无征兆的情况下,突然感到关节疼痛。例如,在夜间睡眠时,突然被关节的剧痛惊醒。是因为尿酸盐结晶在关节内的沉积达到一定程度后,会突然引发关节内的炎症反应。这种突然发作的特点使得患者往往措手不及,而且疼痛程度在短时间内可能会迅速加剧。

5.发作部位局限:早期痛风发作的部位相对局限。多数情况下,首次发作多累及单一关节,最常见的是第一跖趾关节,也就是大脚趾关节。是因为这个部位的关节在日常活动中承受的压力较大,局部温度相对较低,尿酸盐更容易在此处沉积。随着病情的发展,发作部位可能会逐渐增多,但在早期通常是比较局限在特定的关节部位。

痛风患者在日常生活中要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,减少饮酒,尤其是啤酒。同时,要注意保持适当的体重,避免过度劳累和关节损伤,因为这些因素都可能诱发痛风发作。如果发现有早期痛风的征兆,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。