陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

痛风早期什么征兆

2024.11.25 13:06

痛风早期可能有关节轻微疼痛、红肿、血尿酸升高、发作突然、疼痛夜间加重等征兆。具体分析如下:

1.关节轻微疼痛:痛风早期关节疼痛往往比较轻微,多在关节局部出现隐痛或者不适感。这种疼痛可能时有时无,容易被患者忽视。例如在脚部的关节处,可能在长时间行走或者轻微运动后出现短暂的疼痛,休息后又有所缓解,因为尿酸盐结晶开始在关节处沉积,刺激关节周围的组织引起的疼痛反应。

2.红肿:关节红肿是痛风早期的一个重要征兆。尿酸盐结晶沉积在关节周围,引发身体的免疫反应,导致局部炎症,从而出现红肿现象。以大脚趾关节为例,早期可能只是轻微的泛红,随着病情发展,红肿范围会逐渐扩大,皮肤温度也会升高,看起来明显比周围正常皮肤红肿,这是炎症反应在体表的表现。

3.血尿酸升高:血尿酸升高是痛风发病的基础。在痛风早期,虽然可能还未出现明显的关节疼痛等症状,但通过血液检查可以发现血尿酸水平超出正常范围。这是由于体内嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或者排泄减少,使得血液中的尿酸含量逐渐增加。当血尿酸浓度达到一定程度时,尿酸盐就容易析出结晶,沉积在关节等部位,进而引发痛风症状。

4.发作突然:痛风的发作常常是突然发生的。患者可能在毫无征兆的情况下,突然感到关节疼痛。比如在夜间睡眠过程中,突然被关节的剧痛惊醒,之前没有任何的前驱症状。这种突然发作是因为尿酸盐结晶在关节内的沉积达到一定程度后,引发了急性的炎症反应,导致关节疼痛、功能受限等症状突然出现。

5.疼痛夜间加重:很多痛风患者在早期就会出现疼痛夜间加重的情况。因为夜间人体处于相对安静的状态,血液循环相对缓慢,尿酸盐更容易在关节局部沉积,同时,夜间肾上腺皮质激素分泌相对减少,抗炎、止痛的能力下降,使得炎症反应更加明显,疼痛也就更加剧烈。例如患者在白天可能只是感觉关节有轻微不适,但到了夜间,疼痛会明显加重,严重影响睡眠质量。

痛风早期症状可能不典型,容易被误诊为其他疾病。如果出现上述症状,应及时就医检查血尿酸水平等相关指标,以便早期诊断和治疗。同时,要注意调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等,多喝水,促进尿酸排泄。