陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风的表现都有哪些

2024.11.25 13:06

痛风的表现有关节疼痛、关节红肿、关节发热、活动受限、痛风石形成。具体分析如下:

1.关节疼痛:痛风最常见的症状就是关节疼痛,多在夜间突然发作。疼痛程度较为剧烈,如刀割或咬噬样,疼痛部位多为单侧大足趾关节,也可累及踝关节、膝关节、腕关节等。这是由于尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,刺激关节滑膜等组织中的神经末梢所致。

2.关节红肿:发作时关节处会出现明显的红肿现象。尿酸盐结晶引发炎症反应,导致关节周围血管扩张,通透性增加,血液中的液体渗出到组织间隙,从而引起关节局部的红肿。红肿部位皮肤紧张、发亮,外观上与周围正常组织有明显区别。

3.关节发热:受累关节除了红肿之外还会发热。炎症反应过程中,局部新陈代谢加快,血液循环加速,产生的热量增多,同时白细胞等免疫细胞在局部聚集对抗炎症,也会释放出一些炎症介质,这些因素共同作用使得关节局部温度升高。

4.活动受限:由于关节疼痛、红肿、发热等症状,患者的关节活动会受到限制。轻微的活动就可能加剧疼痛,严重时关节甚至不能弯曲或伸直。这不仅影响患者的日常活动,如行走、上下楼梯等,还可能导致关节周围肌肉萎缩,进一步影响关节功能。

5.痛风石形成:长期高尿酸血症患者,尿酸盐结晶可在关节周围、皮下组织等部位沉积形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。痛风石质地较硬,表面皮肤菲薄,破溃后可流出白色粉末状或糊状物,且不易愈合,还可能导致关节畸形,影响美观和关节功能。

痛风患者应避免高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,戒烟限酒,多饮水以促进尿酸排泄。同时,注意保暖,避免关节受伤,规律作息,减轻体重,这些措施有助于控制痛风发作。