李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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腹部压力增加会导致腹壁切口疝吗

2024.11.07 15:04

腹部压力增加会导致腹壁切口疝。

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一。当腹部压力增加时,会对手术切口部位产生较大的压力冲击。例如,在慢性咳嗽时,患者频繁剧烈的咳嗽动作会使腹压急剧升高,这种突然增加的压力会不断地向腹壁切口处传导压力。切口在愈合过程中本身相对薄弱,在这种反复的高腹压作用下,切口处的组织可能会逐渐被撑开,原本已经对合的组织发生分离,使得腹腔内的脏器或组织有机会通过这个薄弱的切口部位向外突出,从而形成腹壁切口疝。

再者,长期便秘的患者,在用力排便时也会使腹压显著升高。由于排便困难,患者需要增加腹部的力量来推动肠道内的粪便排出,这一过程中产生的腹压会持续作用于腹壁切口。还有,肥胖患者如果进行了腹部手术,本身腹部脂肪较多,切口愈合相对困难,再加上肥胖者腹部压力往往比常人偏高,在术后如果不注意控制腹压,如进行剧烈运动或者搬运重物等使腹压增加的行为,就更容易导致腹壁切口疝的发生。另外,妊娠过程中,随着胎儿的发育,子宫不断增大,会对腹腔脏器产生挤压,使得腹压持续增加,对于有腹部手术史的孕妇来说,也增加了腹壁切口疝发生的风险。