腹壁切口疝是切口深处的筋膜层裂开导致的。
腹壁切口疝的发生与多种因素有关,其中切口深处筋膜层裂开是重要原因。在腹部手术过程中,切口处的组织受到损伤,尤其是筋膜层。如果术后切口愈合不良,例如存在感染、切口裂开、局部组织缺血等情况,就容易导致筋膜层不能正常愈合而裂开。筋膜层是维持腹壁结构完整性的重要结构,一旦裂开,腹腔内的脏器就可能通过这个薄弱区域向外突出,从而形成切口疝。
从更深层次来看,患者自身的因素也会影响筋膜层的愈合进而引发切口疝。比如患者营养不良,缺乏蛋白质等营养物质,会影响细胞修复和组织再生,使得筋膜层难以正常愈合。肥胖患者腹部脂肪较多,手术切口处的张力较大,这对筋膜层的愈合是个挑战,容易导致筋膜层裂开。另外,一些慢性疾病如糖尿病,会影响微血管循环,导致切口局部血液供应不足,影响筋膜层细胞的代谢和修复过程,增加筋膜层裂开和切口疝形成的风险。同时,手术操作技术也至关重要,如果手术中对筋膜层的缝合不当,如缝合间距过大、缝合力度不均匀等,也可能导致术后筋膜层裂开,最终引发腹壁切口疝。
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