陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风老反复发作怎么办

2024.11.25 13:09

痛风老反复发作需要从调整生活方式、规范治疗、定期监测、控制体重、避免诱因等方面应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持规律的作息,避免熬夜。饮食上要严格控制嘌呤摄入,减少食用海鲜、动物内脏、浓汤等高嘌呤食物,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。同时,要戒烟限酒,因为酒精会影响尿酸的排泄,尤其是啤酒。每天保证充足的水分摄入,建议喝2000-3000毫升的水,有助于尿酸的排泄。

2.规范治疗:按照医生的建议进行降尿酸治疗是关键。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。在急性发作期,需要使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、依托考昔等缓解疼痛和炎症。治疗过程中不能擅自停药或换药,要定期复查尿酸水平,根据尿酸的控制情况调整药物剂量。

3.定期监测:定期检测血尿酸、尿尿酸、肝肾功能等指标非常重要。通过监测可以及时了解尿酸的控制情况,评估药物的疗效和安全性。一般建议在开始治疗后的2-4周复查一次尿酸,稳定后可适当延长复查间隔时间。如果发现尿酸控制不佳或出现药物不良反应,可以及时调整治疗方案。

4.控制体重:肥胖是痛风发作的危险因素之一。患者应通过合理的饮食和适当的运动来控制体重。饮食上要控制总热量的摄入,避免高热量、高脂肪的食物。运动方面,可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致尿酸升高。一般每周运动3-5次,每次30分钟左右为宜。

5.避免诱因:一些因素可能诱发痛风发作,如寒冷、过度劳累、精神紧张等。患者要注意保暖,避免长时间处于寒冷环境中。合理安排工作和生活,避免过度劳累。保持良好的心态,避免精神紧张和情绪波动。某些药物如噻嗪类利尿剂也可能影响尿酸代谢,使用时需谨慎。

痛风患者在日常生活中要谨慎对待各种可能影响病情的因素,积极配合治疗,保持健康的生活习惯,才能有效减少痛风的反复发作。