陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风老是反复发作该怎么办

2024.11.25 13:06

痛风老是反复发作需要从调整生活方式、规范药物治疗、控制尿酸水平、定期复查、积极治疗相关疾病等方面应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持健康的生活习惯,包括低嘌呤饮食,减少海鲜、动物内脏、肉汤等高嘌呤食物的摄入。同时要戒酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日饮水2000ml以上,有助于尿酸的排泄。适当运动,控制体重,避免肥胖,但要注意避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.规范药物治疗:按照医生的嘱咐规律用药是控制痛风发作的关键。在急性发作期,可使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和炎症。在发作间歇期和慢性期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物的使用剂量和疗程需严格遵循医嘱,不可自行增减或停药。

3.控制尿酸水平:将尿酸控制在目标范围内对于预防痛风发作至关重要。一般来说,对于无痛风石的患者,建议将尿酸控制在360μmol/L以下;有痛风石的患者,尿酸应控制在300μmol/L以下。这需要长期的饮食控制和药物治疗相结合,并且定期监测尿酸水平,根据尿酸的高低调整治疗方案。

4.定期复查:定期到医院复查相关指标,如血尿酸、肝肾功能、尿常规等。一方面可以了解尿酸控制情况,另一方面可以及时发现药物可能带来的不良反应,如降尿酸药物可能影响肝肾功能等。根据复查结果,医生能够及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

5.积极治疗相关疾病:某些疾病可能与痛风的反复发作有关,如高血压、高脂血症、糖尿病等。积极治疗这些基础疾病,有助于改善身体的代谢状态,从而减少痛风发作的风险。例如,控制血压、血糖和血脂在正常范围内,可以减轻肾脏等器官的负担,有利于尿酸的排泄和体内代谢的稳定。

痛风患者在日常生活中要避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会诱发痛风发作。同时,要注意保暖,尤其是关节部位,寒冷刺激也容易导致痛风发作。如果正在服用其他药物,要告知医生,因为有些药物可能会影响尿酸的代谢。