马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

微信扫码问诊

全身水肿好几天了是不是肾病综合征

2024.09.07 12:18

仅全身水肿好几天了不能明确就是肾病综合征。

肾病综合征是一组临床综合征,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。虽然水肿是肾病综合征的常见表现之一,但引起全身水肿的原因有很多。除了肾病综合征外,还可能与心力衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、营养不良等多种疾病有关。

心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,导致体循环淤血,进而出现全身水肿,尤其是下肢水肿更为明显,同时患者可能伴有呼吸困难、乏力等症状。肝硬化患者由于肝脏合成蛋白的能力下降,以及门静脉高压等原因,也会出现水肿,常伴有腹水等表现。甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,可导致黏液性水肿,患者可能有畏寒、乏力、嗜睡等症状。营养不良时,由于蛋白质等营养物质摄入不足或吸收不良,也可能引起低蛋白血症性水肿。某些药物的不良反应、局部静脉或淋巴管回流障碍等也可能导致水肿。

当出现全身水肿好几天时,不能仅仅凭此就诊断为肾病综合征。需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的实验室检查等。医生通常会进行尿常规、血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心脏超声等检查,以明确水肿的原因。如果尿常规中发现大量蛋白尿,同时伴有低蛋白血症等表现,才会高度怀疑肾病综合征,但仍需进一步检查和评估来确诊。对于全身水肿的患者,应及时就医,进行全面的检查和分析,以便准确诊断和合理治疗。