马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

乙肝患者是不是都有肾病综合征

2024.09.07 12:18

乙肝患者不是都有肾病综合征。

乙肝患者主要是感染了乙型肝炎病毒,其肝脏受到损害,可能会出现一系列与肝脏相关的症状和并发症,如肝功能异常、黄疸、肝硬化等。而肾病综合征是由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。虽然乙肝病毒感染有可能引发乙肝相关性肾病,但这只是一小部分乙肝患者可能出现的情况,并不是所有乙肝患者都会并发肾病综合征。

乙肝相关性肾病的发生机制较为复杂,目前认为主要与免疫复合物的形成和沉积有关。当乙肝病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物后,可能沉积在肾小球,从而导致肾脏的损伤。但并非所有感染乙肝病毒的人都会形成这种免疫复合物,也不是所有形成免疫复合物的患者都会出现明显的肾病综合征表现。肾病综合征还有许多其他的病因,如原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等。所以,不能简单地将乙肝和肾病综合征直接画等号。对于乙肝患者,如果出现了尿液异常、水肿等表现,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、肾脏超声等,以明确是否存在肾脏病变。同时,对于肾病综合征患者,也需要仔细排查病因,除了常见的原发性肾病外,也不能忽视乙肝等可能导致继发性肾病的因素。乙肝患者不一定都有肾病综合征,而肾病综合征患者也不一定都是由乙肝引起的,需要根据具体情况进行综合分析和判断。