马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾病综合征就是肾炎吗

2024.09.07 12:18

肾病综合征不是肾炎,但两者有密切关系。

肾病综合征和肾炎是肾脏疾病中常见的两种类型,但在临床表现、病理机制等方面存在一定差异。肾病综合征主要是以大量蛋白尿24小时尿蛋白定量超过3.5克、低蛋白血症血浆白蛋白低于30克/升、水肿和高脂血症为主要表现的一组临床综合征。其发生与肾小球滤过膜的损伤导致蛋白质大量丢失密切相关。而肾炎则是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为主要表现的一组疾病,其病理改变主要涉及肾小球的炎症反应。

虽然肾病综合征不是肾炎,但很多情况下肾炎可能会逐渐进展导致肾病综合征的出现。例如,一些原发性肾小球肾炎在病情发展过程中,肾小球损伤不断加重,可能会出现大量蛋白尿等肾病综合征的表现。其他原因如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等也可能导致肾病综合征。肾病综合征患者由于大量蛋白质丢失,可引起营养不良、感染等并发症,严重影响患者的生活质量和预后。而肾炎患者如果血压控制不佳、病情持续进展,也可能会导致肾功能逐渐恶化,最终发展为肾衰竭。在诊断和治疗方面,肾病综合征和肾炎也有所不同。对于肾病综合征,需要明确病因,进行针对性治疗,同时常采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来减少蛋白尿、改善症状。对于肾炎,则需要根据具体病因和病情进行个体化治疗,包括控制血压、减少蛋白尿、防治感染等。肾病综合征和肾炎是两种不同但又相互关联的肾脏疾病,需要准确诊断和合理治疗,以延缓病情进展,保护肾功能。