马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾病综合征是自身免疫疾病吗

2024.09.07 12:18

肾病综合征不完全是自身免疫疾病,但自身免疫因素在其发病中起着重要作用。

肾病综合征是一组临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。虽然其确切病因尚不完全清楚,但自身免疫功能紊乱是导致肾病综合征发生的重要机制之一。当机体的免疫系统出现异常,产生针对肾脏自身抗原的抗体或形成免疫复合物,沉积在肾小球,可引起肾小球的损伤和炎症反应,破坏肾小球滤过屏障,从而导致蛋白尿等一系列表现。自身免疫性疾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等,其本质就是自身免疫功能失调导致肾脏损害,进而引发肾病综合征。

并非所有的肾病综合征都是由自身免疫因素引起的。感染、药物、遗传、环境等多种因素也可能参与肾病综合征的发生发展。例如,一些感染性疾病如乙型肝炎病毒感染等可能诱发肾病综合征。某些药物的不良反应也可能导致肾脏损伤而出现肾病综合征。遗传因素在部分肾病综合征患者中也起到一定作用,如某些基因突变可能增加患病风险。在临床上,需要通过详细的病史询问、全面的检查和综合分析来明确肾病综合征的具体病因。对于自身免疫相关的肾病综合征,治疗上常需要使用免疫抑制剂等药物来调节免疫功能,减轻肾脏损伤。同时,针对其他病因导致的肾病综合征,也需要采取相应的针对性治疗措施,以改善患者的预后。肾病综合征的发生是一个复杂的过程,自身免疫因素是其中的重要方面,但不是唯一因素,对其病因的深入认识有助于更好地诊断和治疗该疾病。