马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

微信扫码问诊

肾病综合征全身水肿要透析吗

2024.09.07 12:18

肾病综合征全身水肿不一定都要透析。

肾病综合征患者出现全身水肿,主要是由于大量蛋白尿导致低蛋白血症,进而引起水钠潴留。是否需要透析不能单纯依据水肿这一表现来决定,而需要综合考虑患者的整体病情,如肾功能状态、有无严重并发症等。如果患者虽然有全身水肿,但肾功能尚可,通过合理的药物治疗,如使用利尿剂减轻水肿、补充白蛋白、使用免疫抑制剂等控制肾病综合征的进展,同时积极防治感染、血栓栓塞等并发症,可能并不需要透析。如果患者的肾功能严重恶化,出现少尿或无尿、严重的电解质紊乱如高钾血症等、难以纠正的酸中毒、心力衰竭等危及生命的情况时,透析可能是必要的治疗手段,通过透析可以帮助清除体内多余的水分和毒素,纠正内环境紊乱,为后续的治疗争取时间和创造条件。

对于肾病综合征全身水肿的患者,需要医生进行全面的评估和个体化分析,权衡各种治疗方法的利弊,以选择最适宜的治疗方案。不能仅仅依据水肿这一症状就简单地决定是否进行透析。治疗的目标是最大程度地缓解患者的症状,保护肾功能,提高生活质量,并预防严重并发症的发生。在治疗过程中,患者应严格遵循医嘱,进行规范的治疗和管理,包括合理饮食、控制水分和盐分的摄入、避免劳累和感染等。同时,需要定期复查,以便及时调整治疗方案,监测病情的变化。如果对治疗方案存在疑问或担忧,应及时与医生沟通,共同制定最适合患者的治疗策略。