马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾病综合征会出现全身水肿吗

2024.09.07 12:18

肾病综合征会出现全身水肿。

肾病综合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等一系列病理生理改变,常导致全身水肿的发生。

大量蛋白尿是肾病综合征的主要表现之一,由于肾小球滤过膜的损伤,导致蛋白质大量从尿液中丢失。当血液中的蛋白质含量显著降低时,即出现低蛋白血症。血浆胶体渗透压随之下降,血管内的水分便会从血管内渗出到组织间隙中,从而引起水肿。这种水肿往往是全身性的,可累及眼睑、面部、四肢、腹部甚至阴囊等部位。起初可能表现为晨起时眼睑和面部的浮肿,随着病情的进展,可逐渐出现双下肢甚至全身的明显水肿。同时,由于水钠潴留等因素,也会进一步加重水肿的程度。肾病综合征患者的有效血容量通常是减少的,这会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致继发性醛固酮增多症,使得肾脏对钠的重吸收增加,加重水钠潴留,这也是导致全身水肿的重要原因之一。严重的水肿不仅会影响患者的外观和生活质量,还可能引起一系列并发症,如心脏负荷增加、呼吸困难、胸水、腹水等,对患者的健康造成严重威胁。对于肾病综合征患者,及时有效地控制水肿是非常重要的治疗环节之一。