马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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水肿一定是肾病综合征吗

2024.09.07 12:18

水肿不一定是肾病综合征。

水肿是一种常见的临床症状,可由多种原因引起,虽然肾病综合征是导致水肿的重要原因之一,但并非所有水肿都是肾病综合征所致。

除了肾病综合征,还有许多其他情况可以导致水肿。比如,右心衰竭时,由于体循环淤血,静脉压升高,会出现下肢甚至全身性水肿;肝硬化患者,肝功能减退导致蛋白合成减少,以及门静脉高压等因素,也会引起腹水、下肢水肿等表现;甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,可出现黏液性水肿;营养不良时,由于长期蛋白质摄入不足或吸收不良,导致低蛋白血症,进而引发水肿;局部的静脉或淋巴管回流受阻,如下肢深静脉血栓形成、丝虫病等,会导致局部的水肿;某些药物的不良反应、女性经前期紧张综合征等也可能出现水肿。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其水肿的发生机制主要与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关,引起液体从血管内进入组织间隙,从而出现水肿,常表现为全身性水肿,尤其以下肢明显。

水肿只是一个症状,其背后的原因多种多样。当出现水肿时,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的检查结果,进行全面的分析和判断,以明确水肿的具体原因,而不能仅仅因为有水肿就简单地认为是肾病综合征。只有准确地找出病因,才能进行针对性的治疗,从而有效地缓解水肿症状,改善患者的健康状况。