马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿血是肾病综合征吗

2024.09.07 12:18

尿血不一定是肾病综合征。

尿血是指尿液中出现红细胞,其原因较为多样。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等,但肾病综合征患者在病情发展过程中可能因肾脏的病理改变而出现尿血症状。尿血并非肾病综合征所特有的表现。泌尿系统的其他疾病,如泌尿系统结石,结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜,导致尿血,同时伴有剧烈疼痛;泌尿系统感染,炎症刺激可引起尿路黏膜充血、水肿,出现尿血,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状;泌尿系统肿瘤,肿瘤组织坏死、破溃出血可引起尿血,多为无痛性间歇性血尿;还有一些全身性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等,也可能导致尿血。

当发现尿血时,不能简单地认为就是肾病综合征,需要进行详细的检查和评估。医生一般会先进行尿常规、尿红细胞形态分析、泌尿系统超声或CT等检查,以初步判断尿血的来源和可能的原因。必要时,还可能需要进一步做肾穿刺活检、血液检查等,以明确诊断。只有通过综合的检查和分析,才能准确判断尿血的原因,并采取针对性的治疗措施。如果是肾病综合征引起的尿血,需要积极治疗肾病综合征,同时根据尿血的情况进行相应处理;如果是其他疾病导致的尿血,则需要针对具体疾病进行治疗,如治疗泌尿系统结石、控制感染、切除肿瘤等。尿血只是一个症状,其背后的原因复杂多样,需要仔细甄别和恰当处理。