马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾病综合征是尿毒症吗

2024.09.07 12:18

肾病综合征不是尿毒症。

肾病综合征是一组临床症候群,主要表现为大量蛋白尿24小时尿蛋白定量超过3.5克、低蛋白血症血浆白蛋白低于30克/升、水肿和高脂血症。是由多种病因引起的,如原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病等。肾病综合征的患者肾脏功能可能有一定程度的损害,但并不一定意味着已经发展到了尿毒症阶段。

尿毒症则是慢性肾衰竭的终末期阶段。当肾脏功能严重受损,不能充分地排泄代谢废物和调节水、电解质及酸碱平衡时,就会导致一系列的症状和体征,如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、皮肤瘙痒、贫血、呼吸困难等。尿毒症的诊断需要结合患者的肾功能检查结果,如血肌酐、尿素氮等明显升高,以及肾小球滤过率显著降低等。虽然肾病综合征如果没有得到及时有效的治疗,病情可能会逐渐进展,最终有可能发展为尿毒症,但这并不是必然的结果。在肾病综合征阶段,通过积极的治疗,包括针对病因的治疗、控制蛋白尿、减轻水肿、纠正血脂异常、预防和治疗并发症等,可以延缓病情的进展,保护肾脏功能,避免或推迟发展为尿毒症。患者自身的生活方式管理也非常重要,如合理饮食、避免劳累、预防感染等。肾病综合征和尿毒症是两个不同的概念,肾病综合征患者需要重视病情,积极配合治疗,以防止病情恶化发展为尿毒症。同时,对于已经确诊为尿毒症的患者,也需要通过透析、肾移植等替代治疗方法来维持生命和提高生活质量。