陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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请问类风湿性关节炎该怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。适当的运动也很重要,在缓解期可进行一些关节功能锻炼,如关节伸展、握拳等简单动作,有助于维持关节的活动度,但要避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症反应。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展。生物制剂是近年来新的治疗药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在疾病急性发作期或有重要脏器受累时,可迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用,需要谨慎使用。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿性关节炎的症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、温泉浴等,通过温热作用可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解关节疼痛。按摩也有一定帮助,专业的按摩师通过适当的手法按摩关节周围的肌肉,可以改善肌肉的紧张状态,减轻关节压力。另外,康复训练中的物理因子治疗,如红外线照射、超声波治疗等,能够改善关节局部的微环境,促进炎症的吸收,提高关节的活动能力。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重,经保守治疗无效的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重受损,功能丧失时,通过置换人工关节可以改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减少滑膜炎症对关节软骨和骨质的破坏,延缓疾病进展。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的优势。中药内服是中医治疗的重要方法,根据患者的不同证型,辨证论治,使用具有祛风除湿、通络止痛、扶正固本等功效的中药方剂。例如,对于寒湿痹阻型患者,可能会使用独活寄生汤等方剂。中医外治法也很常用,如针灸治疗,通过针刺穴位来调节人体经络气血的运行,达到止痛、消肿的目的。推拿按摩同样可以起到疏通经络、调和气血的作用,缓解关节疼痛和肌肉紧张。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,避免自行增减药物剂量或停药。日常生活中要注意保护关节,避免关节受到外伤或过度使用。