少尿无尿是尿毒症引起的吗

2024.09.07 12:18

少尿无尿不一定是由尿毒症引起的。

少尿是指24小时尿量少于400毫升，无尿是指24小时尿量少于100毫升或12小时完全无尿。尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的共同结局，患者的肾功能严重下降，但少尿无尿并非仅仅由尿毒症导致。

有多种原因可引起少尿无尿。首先，肾前性因素是常见原因之一，比如大量失血、脱水、休克等导致有效循环血容量急剧减少，肾脏灌注不足，从而引起少尿无尿；其次，肾性因素包括急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急进性肾炎等各种肾脏实质性疾病，这些疾病可直接损害肾脏的滤过功能，导致尿量减少；肾后性因素如双侧输尿管梗阻、尿道梗阻等，可使尿液排出受阻，进而出现少尿无尿。

而在尿毒症患者中，由于肾脏功能几乎完全丧失，肾小球滤过率显著降低，确实可能出现少尿无尿的情况，但也有部分尿毒症患者可能仍有一定量的尿液。而且，在尿毒症的病程中，患者的尿量也可能会发生动态变化。同时，其他非尿毒症的情况也可能与少尿无尿同时存在。所以，当出现少尿无尿时，需要综合考虑患者的整体情况，进行详细的检查和评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查如肾功能、电解质、血常规等、影像学检查等，以明确具体的病因，而不能简单地将其归因于尿毒症。只有准确诊断病因，才能采取针对性的治疗措施，改善患者的症状和预后。

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