李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿多会是尿毒症吗

2024.10.28 17:48

尿多不一定是尿毒症。

尿毒症是肾衰竭的终末期表现,其症状较为复杂多样。虽然在尿毒症患者中可能会出现尿量改变的情况,但不能简单地将尿多归结为尿毒症。尿多可能由多种原因引起。例如,饮水过多是常见的原因之一。当人体摄入大量水分时,肾脏会通过调节作用增加尿液的生成,以维持体内的水平衡,这是正常的生理现象。另外,一些内分泌疾病也可能导致尿多,像糖尿病患者,由于血糖过高,超过肾糖阈后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,使得小管液中的溶质浓度升高,渗透压增大,从而阻碍了肾小管对水的重吸收,导致尿量增多。还有尿崩症患者,由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,肾脏重吸收水的功能出现障碍,也会出现多尿的症状。

从肾脏功能的角度来看,在肾脏疾病早期,可能会出现肾脏的代偿性变化,比如肾小球滤过率增加,这时候也可能出现尿多的情况,但这并不意味着已经发展到尿毒症阶段。而且,尿毒症患者更多见的是尿量减少,因为随着肾功能的严重受损,肾脏的滤过和重吸收等功能都出现严重障碍,无法正常处理体内的代谢废物和多余水分,往往表现为少尿或者无尿。所以,仅仅尿多这一症状不能判定为尿毒症,需要结合其他症状,如有无水肿、乏力、恶心、贫血等,以及相关的检查,如肾功能检查、尿常规检查等综合判断。