马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿毒症排尿多少是正常

2024.09.07 12:18

尿毒症患者通常每日排尿量小于400毫升。

尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至晚期的共同结局,此时患者的肾脏功能严重受损,包括肾小球滤过功能和肾小管重吸收及分泌功能等均显著下降。正常情况下,肾脏通过滤过和重吸收等过程来调节尿液的生成量,以维持水、电解质和酸碱平衡。但在尿毒症阶段,肾脏的这种调节能力明显减弱甚至丧失,导致尿量明显减少。一般每日尿量小于400毫升就被认为是少尿,所以尿毒症患者多数会出现少尿的情况,但也有部分患者可能由于肾脏的浓缩功能障碍而出现夜尿增多,或者在病程中出现短暂的尿量相对正常的阶段。

尿量并不是判断尿毒症病情严重程度的唯一指标。虽然尿量减少通常提示肾脏功能受损严重,但有些患者即使尿量相对正常,其肾脏的其他功能可能已经很差,体内的代谢废物和毒素仍不能有效排出,依然存在严重的健康问题。尿毒症患者的临床表现还包括水肿、乏力、恶心、呕吐、呼吸困难、贫血、皮肤瘙痒等一系列症状。对于尿毒症患者,治疗主要包括肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析、肾移植以及针对各种并发症的治疗,如纠正贫血、控制血压、调节钙磷代谢等。同时,患者需要注意饮食管理,如限制水、钠、钾等的摄入,以减轻肾脏负担,提高生活质量,延长生存期。对于尿毒症患者,尿量只是评估病情的一个方面,需要综合多方面因素进行全面的管理和治疗。