马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿毒症早期会导致排尿困难吗

2024.09.07 12:18

尿毒症早期一般不会导致排尿困难。

尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的共同结局,是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。在尿毒症早期,肾脏的功能虽然已经有所下降,但通常仍能产生一定量的尿液,并且排尿过程在多数情况下是相对正常的,不会出现明显的排尿困难现象。

排尿困难主要是指排尿费力、排尿等待、尿线变细、尿流中断或滴沥等情况,其发生往往与下尿路,即膀胱、尿道等部位的病变相关,比如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻等。而尿毒症早期主要是由于肾脏的滤过和排泄功能减退,导致体内毒素蓄积、水钠潴留、电解质紊乱等,从而引发一系列如恶心、呕吐、乏力、贫血、皮肤瘙痒、水肿等全身性症状,但这些症状一般与排尿的机制并无直接关联。随着尿毒症的进展,当病情严重到一定程度,肾脏功能极度衰竭,可能会出现尿量逐渐减少甚至无尿的情况,但这与排尿困难的概念也是不同的。所以,不能单纯依据是否有排尿困难来判断是否为尿毒症早期。如果出现排尿困难,应重点考虑下尿路的问题,并进行相关检查以明确病因;而对于怀疑有尿毒症的患者,则需要综合评估肾功能等指标来明确诊断。