陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风用什么样的方法能治疗才好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式来控制病情。首先要控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物。同时要戒酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的排泄。其次要保持适当的体重,肥胖是痛风的危险因素之一,通过合理饮食和适量运动来减轻体重,可降低痛风发作的风险。再者要增加水分摄入,每天饮用足够的水,促进尿酸的排泄,建议每天饮水2000ml以上。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。在急性发作期,常用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,能抑制白细胞趋化,减轻炎症反应,但可能会有腹泻等不良反应。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的合成;苯溴马隆则促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐增加剂量,避免尿酸水平波动过大引发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液可以增加尿酸的溶解度,减少尿酸结晶的形成,从而降低肾脏损害等并发症的发生风险。但在使用过程中,要定期监测尿液pH值,避免过度碱化尿液,以免引起其他不良反应。

4.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调理身体。例如,一些清热利湿、通络止痛的中药可能对痛风的症状缓解有帮助。中药外敷也可用于缓解关节疼痛,将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药制成膏剂敷于患处,可减轻局部炎症反应。针灸、推拿等中医理疗方法也可以改善关节功能,减轻疼痛,但需要由专业的中医师进行操作,以确保安全性和有效性。

5.手术治疗:对于痛风石较大、影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,矫正畸形关节,改善关节功能。但手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等,而且术后仍需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风复发。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,规范用药,不要自行增减药量或停药。在日常生活中,要注意保暖,避免关节受寒,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。