陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风什么方法才可以治疗好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式来控制病情。首先要控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物。其次要限制饮酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸的排泄。再者要增加饮水量,每天至少2000ml,这样有助于尿酸的排泄。同时,要适当运动,控制体重,避免肥胖,但要注意避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。在急性发作期,常用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过其副作用较大,使用时需谨慎。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐加量,同时要监测尿酸水平,避免尿酸降得过快诱发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样可以增加尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免pH值过高,以免引起其他不良反应。

4.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调理身体。例如,一些清热利湿、通络止痛的中药可能对痛风有帮助。针灸、推拿等中医外治法也可用于缓解痛风患者的关节疼痛和不适。不过中医治疗需要在正规的中医医疗机构进行,由专业的中医医生根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

5.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,矫正畸形的关节。但是手术治疗有一定的风险,术后也可能会复发,所以需要严格掌握手术适应症。并且在手术前后,患者仍需要配合药物治疗和生活方式调整来控制尿酸水平。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,不要自行停药或换药。如果在治疗过程中出现任何不适,应及时就医。