陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风用什么方法可以治疗好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式,有助于控制病情。首先要控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物。同时要戒酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的排泄。要注意控制体重,肥胖是痛风的危险因素之一,通过合理饮食和适当运动,将体重控制在正常范围内,可减轻关节负担,降低尿酸水平。另外,要保证充足的水分摄入,每天饮水2000-3000ml,促进尿酸的排泄。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,能抑制白细胞趋化,减轻炎症反应。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的生成;苯溴马隆则促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时,要注意从小剂量开始,逐渐增加剂量,同时监测尿酸水平,避免尿酸降得过快引起关节疼痛加剧。

3.碱化尿液:碱化尿液对于痛风患者很有意义。尿酸在碱性环境中溶解度增加,更易排出体外。常用的碱化尿液药物是碳酸氢钠。患者可根据尿液酸碱度调整用药剂量,一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间为宜。但在使用过程中,要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,因为尿液pH值过高可能会增加钙盐结石形成的风险。同时,碱化尿液应与其他治疗方法联合使用,如调整生活方式和药物降尿酸治疗等,以提高痛风的治疗效果。

4.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节患者的身体机能。例如,对于湿热痹阻型痛风,可能会使用清热利湿、通络止痛的方剂。中药外敷也是一种方法,将具有清热解毒、消肿止痛功效的中药制成膏剂,外敷于关节疼痛部位,可减轻局部炎症和疼痛。针灸、推拿等中医理疗手段,能够疏通经络、调和气血,缓解关节疼痛、改善关节功能,但中医治疗应在正规中医医疗机构进行,且要与现代医学治疗相结合,以达到更好的治疗效果。

5.手术治疗:手术治疗适用于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈等情况。通过手术切除痛风石、矫正畸形关节等,可以改善关节功能,提高患者生活质量。但手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等。而且手术治疗不能代替药物治疗等其他治疗方法,术后仍需继续控制尿酸水平,以防止痛风复发。在决定是否进行手术治疗时,需要综合考虑患者的身体状况、痛风石的大小和位置等多种因素。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,坚持长期治疗,因为痛风是一种慢性疾病,需要持续的管理才能有效控制病情。