陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗痛风用什么方法

2024.11.25 13:09

痛风的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时,要戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。控制体重也非常关键,肥胖是痛风的危险因素之一,通过合理运动和饮食控制来减轻体重,有助于改善痛风症状。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但使用时需注意其副作用。在缓解期,为了降低血尿酸水平,会使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。这些药物需要根据患者的具体情况,如肾功能、尿酸水平等合理选用。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样可以增加尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积,从而降低泌尿系统结石的发生风险,同时也有助于痛风的整体治疗。

4.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如,一些清热利湿、通络止痛的中药可能对痛风的症状改善有帮助。针灸、推拿等中医外治法也可用于缓解痛风患者关节疼痛、肿胀等症状,通过刺激穴位来调节身体的气血运行。

5.手术治疗:手术治疗适用于痛风石较大影响关节功能或压迫神经、组织,以及泌尿系统结石较大等情况。对于痛风石的手术,可切除痛风石,改善关节功能和外观。对于泌尿系统结石,可根据结石的大小、位置等采取相应的手术方式取出结石,解除梗阻,保护肾脏功能。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗需要长期坚持,即使症状缓解也不能随意停药,并且要遵循医生的建议合理用药,避免自行增减药量或更换药物。