杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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急性感染性心内膜炎检查

2024.09.10 18:15

急性感染性心内膜炎的检查主要包括以下方面。

首先是血液检查,通过血常规可发现白细胞计数增加、中性粒细胞比例升高、红细胞沉降率加快、C反应蛋白升高等,血培养是诊断的最重要方法,可明确病原菌。其次是超声心动图检查,可发现赘生物、瓣膜损害等异常情况,对诊断有重要意义。还可能会进行心电图检查,观察有无心律失常等表现。

进一步来说,血液检查中的血培养阳性是确诊感染性心内膜炎的直接证据,若能在发热时采血,且在使用抗生素前多次送检,可提高阳性率。超声心动图不仅能帮助诊断,还能评估病情严重程度和预后,对于判断赘生物的大小、位置、形态等有重要价值。心电图检查虽然不是特异性的,但对于发现心脏受累情况及并发症有一定帮助。除了这些检查外,还可能根据患者的具体情况进行其他检查,如X光检查、免疫学检查等,以全面了解病情。

在实际临床中,对于疑似急性感染性心内膜炎的患者,通常会综合运用多种检查手段。医生会根据患者的症状、体征,结合血液检查、超声心动图等结果进行综合判断。有时可能需要多次检查或动态观察,以明确诊断或监测病情变化。这些检查对于及时发现病情、制定合理的治疗方案以及评估治疗效果都至关重要。同时,患者和家属也应该积极配合医生进行各项检查,以便尽早明确诊断并得到有效的治疗。