杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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感染性心内膜炎怎么分型

2024.10.12 11:00

感染性心内膜炎分为急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎、自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎、静脉药瘾者心内膜炎。具体分析如下:

1.急性感染性心内膜炎:急性感染性心内膜炎通常起病急骤,多由金黄色葡萄球菌引起。患者往往有高热、寒战、乏力等全身中毒症状,心脏杂音多变,可迅速出现心力衰竭。

2.亚急性感染性心内膜炎:亚急性感染性心内膜炎起病相对较缓,病原体以草绿色链球菌最常见。患者可有低热、乏力、进行性贫血等表现,心脏杂音多为原有基础心脏病的杂音性质改变。

3.自体瓣膜心内膜炎:发生于自体正常瓣膜的心内膜炎,其致病微生物与患者的基础心脏病相关。如在风湿性心脏病中,草绿色链球菌较为多见。

4.人工瓣膜心内膜炎:指人工瓣膜置换术后发生的心内膜炎,早期多为葡萄球菌感染,晚期则以链球菌等常见。

5.静脉药瘾者心内膜炎:多见于年轻男性,致病菌多为金黄色葡萄球菌,常累及正常的三尖瓣。

感染性心内膜炎的分型有助于医生根据不同类型的特点,制定更有针对性的诊断和治疗方案。不同类型在病因、症状、治疗和预后等方面存在一定差异。准确的分型对于提高治疗效果、改善患者预后具有重要意义。