血管炎做什么检查

血管炎可做血液检查、血管造影检查、病理活检、自身抗体检查、影像学检查。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查在血管炎的诊断中具有重要意义。例如血常规可查看白细胞、红细胞、血小板等指标，炎症状态下白细胞可能升高。血沉和C反应蛋白是反映炎症活动的指标，血管炎活动期往往血沉增快、C反应蛋白升高。还可检测补体水平，部分血管炎患者可能存在补体降低的情况，这些血液指标有助于初步判断是否存在炎症反应以及血管炎的可能类型。

2.血管造影检查：血管造影检查能够清晰地显示血管的形态、结构等情况。对于大血管炎，如大动脉炎，血管造影可以直观地看到血管的狭窄、扩张、阻塞或动脉瘤形成等病变。通过向血管内注入造影剂，然后利用X线等技术成像，能够准确地定位病变血管的部位，为诊断和制定治疗方案提供重要依据，同时也有助于评估血管炎对血管造成损害的严重程度。

3.病理活检：病理活检是诊断血管炎的金标准。通过取病变组织进行病理检查，可以直接观察到血管壁的炎症细胞浸润、血管壁的坏死等特征性改变。例如在皮肤血管炎中，取皮肤病变部位进行活检，可看到血管周围有淋巴细胞、中性粒细胞等炎症细胞的聚集，血管内皮细胞肿胀等情况。不同类型的血管炎在病理上会有一定的差异，病理活检有助于明确血管炎的具体类型，从而指导精准治疗。

4.自身抗体检查：自身抗体检查对于血管炎的诊断和鉴别诊断非常关键。像抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA，分为胞浆型c-ANCA和核周型p-ANCA，在韦格纳肉芽肿等血管炎疾病中，c-ANCA常呈阳性，而显微镜下多血管炎中p-ANCA可能阳性。还有抗内皮细胞抗体等自身抗体检查，这些自身抗体的存在与否以及类型有助于区分不同病因引起的血管炎，为诊断提供重要线索。

5.影像学检查：影像学检查包括超声、CT、磁共振成像MRI等。超声检查方便、无创，可以观察血管的血流情况、血管壁的厚度等，对于浅表血管的病变有较好的诊断价值。CT检查能够清晰地显示血管及周围组织的结构，对于发现血管壁的增厚、钙化以及血管周围的炎症浸润等有帮助。MRI对于软组织的分辨能力较强，在检测血管炎累及周围软组织的情况时具有优势，可以提供更多关于病变范围和程度的信息。

在进行血管炎相关检查时，患者应向医生详细告知自己的病史、症状等信息，以便医生选择合适的检查项目。检查过程中要保持放松，积极配合医生操作。如果检查结果有疑惑，应及时与医生沟通，以便准确诊断和制定合理的治疗方案。