原发性小血管炎性肾损害可做什么检查？

原发性小血管炎肾损害的辅助检查包括实验室常规检查、ANCA测定、影像学检查以及组织病理学的检查。实验室检查包括血常规检查，血常规可显示白细胞、血小板升高，并且呈正色素正细胞性贫血。血沉增快和c反应蛋白升高常被视为疾病活动性的指标。而免疫球蛋白升高、补体正常或降低，类风湿因子、抗核抗体可有阳性。
尿常规检查可以显示镜下血尿或出现红细胞管型，可有不同程度的蛋白尿。而肾功能多数患者血肌酐和尿素氮升高。ANCA测定在荧光显微镜检查时，可以分为胞质型（c-ANCA）和核周型（p-ANCA）。c-ANCA靶抗原为蛋白酶-3，p-ANCA靶抗原为髓过氧化物酶。80%～90%的肉芽肿性多血管炎患者c-ANCA阳性。70%的显微镜下多血管炎患者ANCA阳性,其中60%为p-ANCA，另有40%为c-ANCA。而50%的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者ANCA阳性，主要为p-ANCA。而影像学检查,肉芽肿性多血管炎的患者胸部x线检查可以发现肺部浸润性病灶和结节状阴影，伴有局部的肺不张。结节状阴影通常为多发和双侧的，可有空洞形成，结节可在几毫米至几厘米大小。而组织病理学检查，肉芽肿性多血管炎的病理改变可以显示三种病变：坏死、肉芽肿和血管炎。