杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

妊娠期心脏病的并发症有哪些

2025.03.07 20:05

妊娠期心脏病的并发症包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、胎儿发育受限以及妊娠高血压综合征。具体分析如下:

1.心力衰竭:妊娠期心脏负担加重,尤其是原有心脏病的患者,心脏功能可能进一步恶化,导致心力衰竭。心力衰竭表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重时可能危及母婴安全。妊娠期心脏病的患者需密切监测心功能,及时调整治疗方案,必要时提前终止妊娠。

2.心律失常:妊娠期心脏负荷增加,可能导致心律失常的发生或加重。心律失常包括心动过速、心动过缓、房颤等,可能引发心悸、头晕、晕厥等症状。严重的心律失常可能影响胎儿供血,需及时进行心电图监测和药物治疗,必要时考虑电复律或射频消融术。

3.血栓栓塞:妊娠期血液处于高凝状态,心脏病患者更容易发生血栓栓塞。血栓栓塞包括深静脉血栓、肺栓塞等,可能导致肢体肿胀、胸痛、呼吸困难等症状。预防措施包括使用抗凝药物、穿戴弹力袜、适当活动等,一旦发生血栓栓塞需立即进行抗凝治疗。

4.胎儿发育受限:妊娠期心脏病可能导致胎盘供血不足,影响胎儿生长发育。胎儿发育受限表现为胎儿体重低于正常范围,可能引发早产、低出生体重等问题。需通过超声监测胎儿生长情况,必要时进行营养支持和药物治疗,确保胎儿正常发育。

5.妊娠高血压综合征:妊娠期心脏病患者更容易并发妊娠高血压综合征,表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状。妊娠高血压综合征可能引发子痫、胎盘早剥等严重并发症,需密切监测血压和尿蛋白,及时进行降压治疗,必要时提前终止妊娠。

妊娠期心脏病的并发症多样且严重,需在妊娠前进行充分评估和准备,妊娠期间密切监测和及时干预,确保母婴安全。通过多学科协作和个体化治疗,可以有效降低并发症的发生率和严重程度,提高妊娠结局。