杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

妊娠期心脏病的症状有哪些

2025.03.07 20:04

妊娠期心脏病的症状包括呼吸困难、心悸、胸痛、水肿和晕厥,具体分析如下:

1.呼吸困难:妊娠期心脏病患者常感到呼吸急促,尤其是在活动后或平躺时更为明显。这是由于心脏功能减弱,无法有效泵血,导致肺部充血,影响气体交换。随着妊娠进展,子宫增大压迫膈肌,进一步加重呼吸困难。患者可能需要在夜间垫高枕头或采取半卧位以缓解症状。严重时可能出现端坐呼吸,影响日常生活和睡眠质量。

2.心悸:患者常感到心跳加快、不规则或强烈跳动,这是由于心脏负荷增加导致的心律失常。妊娠期血容量增加,心脏需要更努力地工作,容易引发心悸。激素水平变化也可能影响心脏电活动。心悸可能伴随焦虑、出汗等症状,严重时可能提示心力衰竭或心律失常,需要及时就医。

3.胸痛:妊娠期心脏病患者可能出现胸骨后或心前区疼痛,通常为压迫性或紧缩感。这是由于心肌缺血或心脏负荷过重所致。胸痛可能在活动后加重,休息后缓解。严重时可能放射至左肩、背部或下颌,提示心绞痛或心肌梗死。妊娠期胸痛需要与胃食管反流、肌肉骨骼疼痛等鉴别,及时评估心脏功能。

4.水肿:患者可能出现下肢、脚踝或面部水肿,这是由于心脏功能不全导致静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚。妊娠期激素变化和子宫压迫下腔静脉也会加重水肿。水肿通常在下午或晚上加重,晨起减轻。严重时可能出现全身水肿,提示心力衰竭。监测体重变化和尿量有助于评估水肿程度。

5.晕厥:妊娠期心脏病患者可能出现短暂意识丧失,通常由于脑部供血不足所致。可能与心律失常、低血压或心脏输出量减少有关。晕厥前可能出现头晕、视力模糊、出汗等先兆症状。妊娠期晕厥需要与低血糖、贫血等鉴别,及时评估心脏功能,避免跌倒等意外伤害。

妊娠期心脏病是一种严重的并发症,可能对母婴健康造成威胁。患者应定期进行产检,监测心脏功能,遵循医生建议,控制体重和饮食,避免过度劳累。如出现上述症状,应及时就医,进行心电图、超声心动图等检查,评估心脏状况。根据病情严重程度,可能需要药物治疗、住院观察或提前终止妊娠。早期发现和干预对于改善预后至关重要。