陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病的具体症状有哪些

2024.11.25 13:06

风湿病的症状有关节疼痛、晨僵、关节肿胀和压痛、关节畸形和功能障碍、皮肤黏膜症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:关节疼痛是风湿病最常见的症状,疼痛程度不一。可为轻微疼痛,也可能是剧痛难忍。疼痛的部位常常累及多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等。疼痛性质多样,有的是刺痛,有的是钝痛,还有的是游走性疼痛。在寒冷、潮湿等环境因素刺激下,疼痛往往会加重。因为这些因素会影响关节局部的血液循环,刺激关节周围的神经末梢,从而加剧疼痛的感觉。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬。一般持续时间较长,多在1小时以上。活动后可逐渐缓解。这种症状主要是由于在睡眠或长时间休息时,关节周围组织中的炎性渗出物积聚,导致关节活动受限。常见于类风湿关节炎等疾病,严重的晨僵会影响患者的日常生活,如穿衣、洗漱等简单动作都难以完成。

3.关节肿胀和压痛:关节肿胀是由于关节腔内积液、滑膜增生以及软组织水肿等原因造成的。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤可能会有紧绷感。同时,关节还会伴有压痛,轻微按压就会引起疼痛。不同类型的风湿病,关节肿胀和压痛的部位和程度有所差异。例如,类风湿关节炎多累及小关节,如近端指间关节,而强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱关节,这些部位的肿胀和压痛会影响患者的关节活动能力。

4.关节畸形和功能障碍:随着风湿病的进展,如果病情得不到有效控制,关节可能会出现畸形。例如类风湿关节炎患者的手指关节可能会出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节畸形会导致关节的正常功能受到严重影响,患者的活动范围减小,精细动作难以完成,严重影响生活质量。因为长期的炎症破坏了关节的软骨、骨质以及周围的韧带等结构,使得关节失去了正常的形态和稳定性。

5.皮肤黏膜症状:部分风湿病会有皮肤黏膜症状。比如系统性红斑狼疮患者可能会出现面部蝶形红斑,这是一种横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑,具有一定的特征性。还有的患者会出现盘状红斑,表现为边界清楚的红斑,上面有粘着性鳞屑。另外,一些患者可能会有口腔溃疡反复发作的情况,这也是风湿病累及皮肤黏膜的表现之一。这些皮肤黏膜症状不仅影响患者的外貌,还可能是疾病活动的标志,需要引起重视。

风湿病患者应避免寒冷、潮湿的环境,因为这样的环境可能会加重症状。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合医生进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。