陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病具体有哪些表现

2024.11.25 13:09

风湿病的表现有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形、皮肤症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:关节疼痛是风湿病最为常见的症状。疼痛的程度不一,可为轻微疼痛,也可能是剧烈的难以忍受的疼痛。疼痛的部位也较为多样,可累及手指、手腕、膝关节、踝关节等多个关节。例如类风湿关节炎,常常侵犯小关节,如近端指间关节、掌指关节等,疼痛在活动后可能会有所加重,而休息时也不一定能完全缓解,并且疼痛可能呈对称性分布,给患者的日常活动带来极大的不便。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬。一般持续时间较长,多在1小时以上。例如在类风湿关节炎患者中表现得较为典型,患者早晨起床后,手部关节会出现僵硬、活动不灵便的情况,需要经过一段时间的活动后才能逐渐缓解。因为在睡眠或长时间休息时,关节周围组织中的炎性渗出物积聚,导致关节活动受限,随着活动增加,血液循环改善,渗出物被吸收,关节活动才慢慢恢复正常。

3.关节肿胀:关节肿胀是由于关节腔内积液、滑膜增生以及软组织水肿等原因造成的。肿胀的关节外观看起来会比正常关节粗大,皮肤表面可能会有发红的现象。以膝关节为例,在风湿性关节炎发作时,膝关节周围会明显肿胀,按压时可能会有波动感或者疼痛感。这不仅影响关节的外观,还会进一步限制关节的活动范围,使患者行走、上下楼梯等动作变得困难。

4.关节畸形:长期的风湿病如果得不到有效控制,会导致关节畸形。这种畸形是关节软骨、骨质破坏以及关节周围肌肉、韧带等组织病变的结果。比如类风湿关节炎晚期,患者的手指关节可能会出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节畸形严重影响患者的手部功能,使患者无法正常抓握物品,极大地降低了患者的生活自理能力,对患者的身心造成双重打击。

5.皮肤症状:部分风湿病会伴有皮肤症状。例如系统性红斑狼疮,患者可能会出现面部蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是系统性红斑狼疮较为特异的皮肤表现。还有的患者会出现盘状红斑,表现为边界清楚的红斑,红斑上有粘着性鳞屑。另外,皮肌炎患者可能会出现向阳疹上眼睑紫红色斑和Gottron丘疹关节伸面红色或紫红色丘疹等皮肤症状,这些皮肤症状往往是诊断风湿病的重要线索之一。

风湿病的症状可能因人而异,而且有些症状可能不典型。如果出现疑似风湿病的症状,应及时就医,进行全面的检查,包括血液检查如类风湿因子、抗核抗体等、关节影像学检查如X线、磁共振成像等,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步恶化。同时,患者在日常生活中要注意保暖,避免关节过度劳累,保持健康的生活方式,有助于缓解症状和控制病情。