陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病症状的表现可能有哪些

2024.11.25 13:06

风湿病症状可能有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形、皮肤黏膜症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:关节疼痛是风湿病最为常见的症状之一。不同类型的风湿病疼痛特点有所差异,例如类风湿关节炎多为对称性、多关节疼痛,常累及双手、双腕、双肘等小关节;而强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱,疼痛可从骶髂关节开始逐渐向上蔓延,疼痛在夜间休息或久坐时加重,活动后可稍有缓解。疼痛程度也因人而异,有的患者为轻微隐痛,有的则疼痛剧烈,严重影响日常活动。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。类风湿关节炎患者的晨僵表现较为典型,一般持续时间较长,往往超过1小时。这是由于在睡眠或长时间休息时,关节周围组织中的炎性渗出物积聚,导致关节活动不灵。随着关节活动增加,血液循环加快,晨僵症状可逐渐减轻。晨僵的程度与病情活动度有一定关系,病情严重时晨僵时间会延长,活动范围也会明显受限。

3.关节肿胀:关节肿胀也是风湿病常见症状。炎症反应会导致关节滑膜增生、关节腔积液等,从而引起关节肿胀。以痛风性关节炎为例,在急性发作期,尿酸盐结晶沉积在关节内,引发炎症反应,关节局部会出现明显的红肿热痛,肿胀的关节皮肤紧张发亮,活动时疼痛加剧。风湿性关节炎患者关节肿胀多为游走性,可在短时间内从一个关节转移到另一个关节,同时伴有疼痛和发热等症状。

4.关节畸形:长期的风湿病如果得不到有效控制,可能会导致关节畸形。类风湿关节炎晚期患者,由于关节软骨和骨质的破坏,关节周围肌肉萎缩,可出现手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。强直性脊柱炎患者病情严重时,脊柱的椎体之间发生融合,导致脊柱活动受限,出现驼背畸形,严重影响患者的身体形态和生活质量。关节畸形一旦形成,往往难以逆转,因此早期诊断和治疗风湿病非常重要。

5.皮肤黏膜症状:部分风湿病会有皮肤黏膜症状。例如系统性红斑狼疮患者,可能会出现面部蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是系统性红斑狼疮较为特异的皮肤表现。还可能出现盘状红斑、口腔溃疡、脱发等症状。皮肌炎患者可出现眼睑紫红色斑、Gottron丘疹等皮肤症状,同时伴有肌肉无力、疼痛等表现。皮肤黏膜症状不仅影响患者的外观,也可能是某些风湿病病情活动的重要标志。

在日常生活中,风湿病患者要注意保暖,避免受寒受潮,居住环境应保持干燥通风。适当进行体育锻炼,但要避免过度劳累,运动可以增强关节周围肌肉的力量,有助于维持关节功能。饮食方面,根据不同类型的风湿病有所调整,如痛风患者要注意低嘌呤饮食,减少高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等的摄入。同时,患者要定期复诊,按照医生的建议调整治疗方案,以控制病情发展。