陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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多发性肌炎治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

多发性肌炎的治疗方法有药物治疗、物理治疗、血浆置换、免疫吸附、康复锻炼。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是多发性肌炎的主要治疗方式。糖皮质激素是常用药物,如泼尼松,能抑制炎症反应,减轻肌肉炎症,改善症状。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等也经常使用,可与糖皮质激素联合应用,增强疗效并减少激素用量。用药过程中需密切关注药物的不良反应,如糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高等,免疫抑制剂可能影响肝肾功能等,要定期进行相关检查并调整用药剂量。

2.物理治疗:物理治疗对多发性肌炎患者的康复有一定帮助。例如热敷,可以促进局部血液循环,缓解肌肉疼痛和僵硬感。按摩也是常用的物理治疗手段,通过专业的按摩手法,能够放松紧张的肌肉,减轻肌肉疲劳。还有红外线照射等方法,红外线的温热效应可深入肌肉组织,改善局部代谢,有助于炎症的吸收和肌肉功能的恢复。但物理治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法和强度,避免过度治疗造成损伤。

3.血浆置换:血浆置换在多发性肌炎的治疗中具有重要意义。这种方法是将患者的血液引出体外,通过血浆分离装置,去除含有致病因子的血浆,然后将补充的新鲜血浆或白蛋白等回输到患者体内。血浆置换能够快速清除患者体内的自身抗体、免疫复合物等有害物质,从而减轻免疫系统对肌肉组织的攻击。不过,血浆置换可能会引起一些并发症,如低血压、过敏反应等,在治疗过程中需要密切监测患者的生命体征和不良反应,确保治疗的安全性。

4.免疫吸附:免疫吸附是一种较为新型的治疗手段。利用吸附剂选择性地吸附患者血液中的致病物质,如自身抗体等,达到净化血液的目的。与血浆置换相比,免疫吸附具有更高的选择性,对正常血浆成分的影响较小。在治疗多发性肌炎时,免疫吸附可以有效改善患者的临床症状,提高生活质量。免疫吸附治疗的设备和技术要求较高,费用也相对昂贵,且可能存在感染、出血等风险,需要严格掌握适应证并做好相关的风险评估。

5.康复锻炼:康复锻炼对于多发性肌炎患者恢复肌肉功能至关重要。在病情稳定期,患者可进行适量的有氧运动,如散步、游泳等,这些运动可以增强心肺功能,提高身体耐力。同时,也需要进行肌肉力量训练,如使用较轻的哑铃进行上肢肌肉锻炼,或者进行腿部的屈伸运动来锻炼下肢肌肉。康复锻炼应循序渐进,避免过度劳累,以免加重肌肉损伤。如果在锻炼过程中出现疼痛或不适,应及时停止并调整锻炼计划。

多发性肌炎患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,保证充足的休息,避免感染,因为感染可能会加重病情。同时,要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。饮食方面,应保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以支持身体的恢复。