陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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多发性肌炎治疗方法有什么

2024.11.25 13:06

多发性肌炎的治疗方法有药物治疗、物理治疗、血浆置换、免疫吸附、康复锻炼。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是多发性肌炎的主要治疗手段。糖皮质激素是常用药物,如泼尼松,能抑制炎症反应,减轻肌肉炎症,改善症状。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等也经常使用,可与糖皮质激素联合应用,尤其是对于病情较重或对激素反应不佳的患者。这些免疫抑制剂有助于调节免疫系统,减少自身免疫对肌肉的攻击,从而缓解肌肉无力、疼痛等症状。

2.物理治疗:物理治疗对多发性肌炎患者有一定辅助作用。例如热敷,通过温热作用可促进局部血液循环,减轻肌肉的疼痛和僵硬感。按摩也是常用的物理治疗方法,专业的按摩能够放松肌肉,缓解肌肉紧张状态,防止肌肉萎缩进一步发展。另外,适度的运动疗法,如在康复师指导下进行的关节活动度训练、肌肉力量训练等,有助于维持肌肉功能,提高患者的生活自理能力。

3.血浆置换:血浆置换在多发性肌炎的治疗中具有特殊意义。该方法是将患者的血液引出体外,通过血浆分离装置去除含有致病因子的血浆,然后将新鲜血浆或其他替代液回输到患者体内。血浆置换能够快速清除患者体内的自身抗体、免疫复合物等有害物质,从而减轻免疫系统对肌肉组织的损害,对于病情严重、进展迅速且药物治疗效果不佳的患者可能是一种有效的治疗手段。

4.免疫吸附:免疫吸附与血浆置换类似,也是一种去除体内致病物质的治疗方法。通过特定的吸附柱,选择性地吸附血液中的自身抗体、免疫球蛋白等致病因子,而保留其他有用的血液成分。这种方法相对血浆置换而言,具有更高的选择性和特异性,能够更精准地清除致病物质,减少对正常血浆成分的影响,在多发性肌炎的治疗中可以有效改善患者的临床症状,尤其适用于那些对传统治疗反应欠佳的患者。

5.康复锻炼:康复锻炼对于多发性肌炎患者至关重要。在疾病的不同阶段,康复锻炼的重点有所不同。在病情急性期,应以休息为主,但也要进行一些简单的关节活动,防止关节挛缩。在病情缓解期,应逐渐增加锻炼强度,包括进行肌肉力量训练,如使用较轻的哑铃进行上肢肌肉锻炼,或进行下肢的抬腿、蹲起等训练,以增强肌肉力量。同时,平衡训练和耐力训练也有助于提高患者的整体运动能力,改善生活质量。

在多发性肌炎的治疗过程中,患者应保持积极的心态,避免过度劳累,保证充足的休息。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强身体抵抗力。同时,要严格按照医生的嘱咐定期复查,以便及时调整治疗方案。