蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

结核性胸膜炎是肺结核吗

2024.11.20 19:44

结核性胸膜炎不是肺结核,但二者密切相关。

结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高度过敏状态的胸膜腔而引起的胸膜炎症。虽然和肺结核有所不同,但很多时候是肺结核的一种并发症。当肺部的结核病灶破溃,结核分枝杆菌直接侵袭胸膜,或者经淋巴管血行播散至胸膜,就可能引发结核性胸膜炎。

从临床表现来看,结核性胸膜炎主要表现为胸痛、胸闷、气急等,伴有不同程度的发热、乏力等全身症状,而肺结核则多有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。但在实际情况中,二者可能同时存在,且相互影响。在诊断方面,除了临床症状,还需要结合影像学检查、胸水检查、结核菌素试验等多种方法来综合判断。在治疗上,都需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则。无论是结核性胸膜炎还是肺结核,不及时治疗都可能导致严重的后果,如胸膜肥厚粘连、呼吸功能障碍,甚至全身播散等。对于这两种疾病都要高度重视,一旦确诊,应积极配合治疗,同时注意休息、加强营养,以提高身体的抵抗力,促进疾病的康复。并且要按照医生的要求定期复查,监测治疗效果和病情变化,以便及时调整治疗方案。虽然结核性胸膜炎不是单纯的肺结核,但二者关系紧密,都需要认真对待和规范治疗。