肺结核会引起胸膜牵拉凹陷吗

2024.11.12 10:43

肺结核可能会引起胸膜牵拉凹陷。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。当结核菌侵犯肺部组织时，会引发一系列的病理改变。在肺结核的病程中，如果病变累及到胸膜，就可能导致胸膜的粘连、增厚等情况。例如，结核病灶周围的炎症反应会使胸膜产生纤维蛋白渗出，随着病情的发展，这些纤维蛋白可能机化，导致胸膜局部的粘连。当肺部的病变组织在愈合过程中发生收缩时，由于胸膜粘连的存在，就会牵拉胸膜，从而形成胸膜牵拉凹陷。这种牵拉凹陷在影像学检查，如胸部CT上可以较为清晰地观察到。

从病理生理机制进一步来看，肺结核的病变类型多样，像结核球这种相对局限的病变，当靠近胸膜生长时，周围的炎症反应容易波及胸膜。结核球内部的干酪样坏死物质逐渐被纤维组织包裹、修复，在这个过程中如果有胸膜粘连，就会随着结核球的形态改变而产生牵拉。另外，肺结核的空洞性病变也可能引起类似情况。空洞周围的肺组织在修复过程中会有瘢痕形成，瘢痕收缩加上胸膜粘连就容易造成胸膜牵拉凹陷。而且，这种胸膜的改变不仅是一种影像学表现，还可能引起患者胸痛等不适症状，因为胸膜上有丰富的神经末梢，牵拉凹陷等改变会刺激神经，导致疼痛。

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