郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核会引起胸膜增厚粘连吗

2024.11.12 10:43

肺结核会引起胸膜增厚粘连。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。当结核菌侵犯胸膜时,会引发胸膜的炎症反应。在炎症过程中,胸膜会出现充血、水肿,机体为了对抗炎症会有纤维蛋白渗出等一系列变化。如果病情没有得到及时有效的控制,纤维蛋白会不断沉积,进而导致纤维组织增生,使得胸膜逐渐增厚。同时,增厚的胸膜之间可能会因为纤维组织的牵拉等作用而发生粘连。这种增厚粘连可能会限制胸廓的活动度,影响呼吸功能,患者可能会出现胸痛、胸闷,尤其在深呼吸或者咳嗽时胸痛可能会加剧等症状。

从病理生理机制进一步来看,结核菌及其代谢产物等作为抗原物质,会持续刺激机体的免疫系统。免疫系统在胸膜局部会调动多种免疫细胞和炎症介质参与反应。炎症介质会进一步加重胸膜的炎症损伤,而免疫细胞在清除结核菌的同时也会造成局部组织的修复过度,这也是导致胸膜增厚粘连的重要因素。而且,肺结核如果是慢性病程,长期的炎症刺激会不断累积这种病理改变,使得胸膜增厚粘连的情况更加严重,对肺部功能的影响也会不断加重,严重影响患者的生活质量,并且在治疗上也会增加一定的难度。