郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核会引起胸膜增厚吗

2024.11.12 10:43

肺结核会引起胸膜增厚。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。当结核菌累及胸膜时,会引发一系列的病理改变从而导致胸膜增厚。结核菌及其代谢产物会刺激胸膜,引发胸膜的炎症反应,在这个过程中,胸膜会出现充血、水肿,有炎性细胞浸润等情况。随着病情的发展,胸膜会发生纤维蛋白的渗出,这些渗出的纤维蛋白如果不能被完全吸收,就会逐渐机化,导致纤维组织增生,进而使胸膜增厚。

从病程发展来看,在肺结核的早期,如果能及时发现并进行有效的抗结核治疗,胸膜增厚的程度可能会较轻,甚至在炎症消退后,胸膜可恢复到接近正常状态。如果肺结核病情迁延不愈或者发现较晚,胸膜长期处于炎症刺激和修复的过程中,胸膜增厚就会越发明显。严重的胸膜增厚会影响胸廓的正常运动,限制肺部的扩张,导致患者出现呼吸困难等症状。而且,增厚的胸膜还可能会包裹胸腔内的积液,形成包裹性胸腔积液,进一步加重对肺部和胸廓功能的影响。胸膜增厚还可能引发胸痛等不适症状,尤其在深呼吸或者咳嗽时,胸痛可能会加剧,这是因为胸膜在这些动作下受到牵拉所致。